20 millions d'enfants n'ont pas bénéficié des vaccins contre la rougeole et le tétanos en 2018

20 millions d'enfants dans le monde - plus d'un enfant sur 10 - n'ont pas reçu en 2018 les vaccins vitaux, notamment contre la rougeole, la diphtérie et le tétanos, selon les nouvelles données publiées par l'OMS et l'UNICEF.


Crédit: Adam Van Figel


À l'échelle mondiale, depuis 2010, la couverture vaccinale par les trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3) et une dose du vaccin antirougeoleux se maintient à environ 86 pour cent. Bien qu'élevée, cette couverture est insuffisante. Un taux de 95 pour cent est nécessaire - à l'échelle mondiale, dans tous les pays et toutes les communautés - pour assurer une protection contre les flambées de maladies évitables par la vaccination.


«Les vaccins sont l'un de nos outils les plus puissants pour prévenir les flambées et préserver la sécurité mondiale», a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'Organisation mondiale de la Santé. «Bien qu'aujourd'hui, la plupart des enfants soient vaccinés, ils sont encore trop nombreux à être laissés de côté et ce sont souvent - ce qui est inacceptable - ceux qui sont le plus exposés au risque de maladie - les plus pauvres, les plus marginalisés, ceux qui sont touchés par les conflits et obligés de fuir leurs foyers - qui sont régulièrement oubliés.»


La plupart des enfants non vaccinés vivent dans les pays les plus pauvres, et se trouvent de manière disproportionnée dans des États fragiles ou touchés par les conflits. Près de la moitié vivent dans 16 pays seulement - l'Afghanistan, l'Éthiopie, Haïti, l'Iraq, le Mali, le Niger, le Nigéria, le Pakistan, la République centrafricaine, la République démocratique du Congo (RDC), la Somalie, le Soudan, le Soudan du Sud, la Syrie, le Tchad et le Yémen.


Si ces enfants tombent malades, ils sont exposés à un risque de graves complications, et sont moins susceptibles d'avoir accès aux traitements et aux soins qui permettraient de les sauver.

Les flambées de rougeole révèlent des lacunes dans la couverture, parfois ancrées depuis de nombreuses années.


Des disparités frappantes dans l'accès aux vaccins persistent d'un pays à l'autre et au sein d'un même pays, quel que soit leur niveau de revenu. Cela s'est traduit par des flambées dévastatrices de rougeole dans de nombreuses parties du monde - y compris des pays ayant globalement des niveaux de vaccination élevés.


En 2018, près de 350 000 cas de rougeole ont été signalés dans le monde, soit plus de deux fois plus qu'en 2017.


«La rougeole est un indicateur en temps réel des lieux où nous devons concentrer notre action pour lutter contre les maladies évitables», a indiqué Henrietta Fore, Directrice générale de l'UNICEF. «Parce que la rougeole est une maladie extrêmement contagieuse, une flambée cible les communautés qui n'ont pas bénéficié des vaccins du fait de problèmes d'accès, de coûts ou, parfois, d'un relâchement de la vigilance. Nous ne devons nous épargner aucun effort pour vacciner chaque enfant.»


A Les 10 pays où le taux d'incidence signalé de la rougeole est le plus élevé (2018)A B Couverture par la première dose du vaccin contre la rougeole (2011) B C Couverture par la première dose du vaccin contre la rougeole C (2018) 1. Ukraine 58 - 91 2. R. D. C 74 - 80 3. Madagascar 66 - 62 4. Libéria 65 - 91 5. Somalie 46 - 92 7. Géorgie 94 - 98 8. Albanie 99 - 96 9. Yémen 68 - 64 10. Roumanie 95 - 90

L'Ukraine est en première position sur la liste variée des pays où le taux d'incidence signalé de la rougeole est le plus élevé en 2018. Même si le pays a désormais réussi à vacciner plus de 90 pour cent de ses nourrissons, la couverture est restée faible pendant plusieurs années, exposant au risque de maladie un grand nombre d'enfants plus âgés et d'adultes.


Dans plusieurs autres pays où l'incidence comme la couverture sont élevées, on trouve des groupes de population importants qui n'ont pas bénéficié de la vaccination dans le passé, ce qui montre qu'une faible couverture pendant une période prolongée ou des groupes particuliers de personnes non vaccinées peuvent être l'étincelle qui déclenchera des flambées mortelles.


Premières données disponibles concernant la couverture par le vaccin contre le papillomavirus humain (PVH)


Pour la première fois, des données sont aussi disponibles sur la couverture du vaccin contre le papillomavirus humain (PVH), qui protège les filles contre le cancer du col de l'utérus à l'âge adulte. En 2018, 90 pays - qui représentent une fille sur trois dans le monde - ont introduit le vaccin anti-PVH dans leurs programmes nationaux de vaccination. Treize seulement de ces pays sont des pays à faible revenu. En conséquence, les femmes les plus exposées aux conséquences dévastatrices du cancer du col de l'utérus restent encore les moins susceptibles d'avoir accès au vaccin.


En collaboration avec leurs partenaires tels que l'Alliance Gavi, l'OMS et l'UNICEF aident les pays à renforcer leurs systèmes de vaccination et leur riposte face aux flambées, y compris en vaccinant systématiquement tous les enfants, en menant des campagnes de vaccination d'urgence, en formant les agents de santé qui jouent un rôle essentiel pour des soins de santé primaires de qualité, et en les dotant des moyens voulus.


Les données

Depuis 2000, l'OMS et l'UNICEF produisent conjointement des estimations de la couverture vaccinale nationale pour les États Membres, chaque année. Le processus d'estimation de l'OMS et de l'UNICEF permet, outre l'établissement des estimations de la couverture vaccinale pour 2018, la révision de l'ensemble des séries passées de données de vaccination en utilisant les dernières informations disponibles. La révision de 2018 porte sur 39 années d'estimations de couverture, de 1980 à 2018. La couverture par le DTC3 est utilisée comme indicateur pour évaluer la proportion d'enfants vaccinés et est calculée pour les enfants de moins d'un an. Le nombre d'enfants vaccinés estimé est calculé en utilisant les données de population fournies par les World Population Prospects (WPP) 2019 de l'Organisation des Nations Unies.




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